يعرف الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia gravis) بأنه اضطراب عصبي عضلي مزمن يصيب العضلات الإرادية في الجسد ويؤدي إلى إضعافها. وفي هذه المقالة سنجيب عن أهم 5 أسئلة تتعلق بهذا المرض.
- ما أنواع الوهن العضلي الوبيل؟
إن الوهن العضلي مرض ينقسم إلى الأنواع الثلاثة الآتية:
- الوهن العضلي المناعي الذاتي (Autoimmune myasthenia): وهو النوع الأكثر شيوعًا من هذا المرض، وينقسم إلى نوعين فرعيين:
- الوهن العضلي في العين: عادةً ما تكون أعراض الوهن العضلي في العين هي الأعراض الأولى لهذا المرض، وقد يتطور هذا النوع ليتحول إلى النوع العام مع تقدم الحالة، وذلك يحدث لدى نحو 50% من المصابين
- النوع العام: وهو يؤدي إلى ضعف العضلات في مناطق مختلفة من الجسد، منها العينين والوجه والعنق والحلق والذراعين والساقين
- وهن عضلات الوليد (Neonatal myasthenia): يتسم هذا النوع بأن أعراضه تكون مؤقتةً وتختفي في معظم الحالات في الشهر الثالث من عمر المولود، وهو ينجم عن وصول أجسام مضادة من جسد الأم المصابة بالمرض إلى جنينها
- الوهن العضلي الخلقي (Congenital myasthenia): ويحدث هذا النوع نتيجة عوامل وراثية ولا علاقة له بالمناعة الذاتية كالنوعين الآخرين
- ما أسباب الوهن العضلي الوبيل؟
باستثناء النوع الخلقي الذي يحدث لأسباب وراثية، فإن الوهن العضلي مرض في المناعة الذاتية، أي أن جهاز المناعة في الجسد يهاجم الخلايا السليمة بالخطأ على أنها مواد ممرضة كما يفعل مع الفيروسات على سبيل المثال، وذلك يحدث نتيجة وجود خلل ما في جهاز المناعة لم يستطع العلماء حتى الآن التوصل إلى أسبابه المحددة.
فعند مهاجمة جهاز المناعة للعضلات، فإنها تدمر مستقبلات النواقل العصبية (Neurotransmitters receptors)، مما يؤدي إلى إضعاف التواصل بين العضلات المصابة والأعصاب أو قطعه، وذلك يفضي إلى ضعف العضلات الذي يتسم به هذا المرض.
- ما أعراض هذا الوهن؟
تتضمن أكثر الأعراض شيوعًا لهذا المرض الآتي:
- أعراض الوهن العضلي في العين: منها هبوط الجفن وصعوبة فتح العين وازدواج الرؤية وتشوشها
- الأعراض في منطقة الوجه: وتشمل عدم وضوح تعبيرات الوجه وصعوبة في النطق والبلع
- الأعراض في الجهاز التنفسي: في حالات نادرة قد يؤدي هذا المرض إلى صعوبة في التنفس نتيجة ضعف عضلات الجهاز التنفسي، وذلك قد يتحول إلى حالة طبية طارئة تتطلب الاتصال بالإسعاف
- الأعراض العامة: أهمها ضعف العضلات وصعوبة المشي والشعور بالإرهاق الشديد
وعادةً ما تختلف شدة الأعراض في ساعات اليوم، فالعضلات تكون في أفضل حالاتها في ساعات الصباح ثم تضعف تدريجيًا. ويرتبط هذا الضعف بممارسة الأنشطة، فهو يزداد شدة عند ممارسة نشاط مجهد ويتحسن مع الراحة.
- كيف يعالج هذا الوهن؟
لم يصل العلماء حتى الآن إلى علاج شافٍ من هذا المرض، غير أن العلاجات المتوفرة تعمل على التخفيف من الأعراض وتحسين جودة حياة المصاب.
ويعتمد اختيار العلاج المناسب على شدة الحالة وطبيعتها، فضلًا عن عوامل أخرى تتعلق بالمصاب، منها سنه وحالته الصحية العامة؛ ويحدد العلاج بعد معرفة تاريخ المصاب المرضي وإجراء الفحوصات التشخيصية اللازمة له.
ويعمل افضل دكتور اعصاب في اربد في مركز شفاء لتشخيص وعلاج أمراض الدماغ والأعصاب على استخدام أحدث أساليب التشخيص والعلاج المستخدمة على مستوى العالم. ويمكن تقسيم أساليب علاج هذا المرض حسب الآتي:
- الأدوية التي تعطى عبر الفم: وهي تشمل الآتي:
- مثبطات الكولينستيراز (Cholinesterase inhibitors)، منها البيريدوستجمين (Pyridostigmine)، وتعمل هذه المجموعة الدوائية على تحسين التواصل بين الأعصاب والعضلات
- الستيرويدات القشرية (Corticosteroids)، منها البريدنيزون (Prednisone)، وهي تهدف إلى تثبيط المناعة
- مثبطات المناعة (Immunosuppressants)، منها الأزاثيوبرين (Azathioprine)، وهي تعمل على تثبيط جهاز المناعة، كما يبدو من اسمها
- الأدوية الوريدية: أهمها الآتي:
- الغلوبيولين المناعي الوريدي (Intravenous immunoglobulin – IVIG)، وهو يعمل على تعديل استجابة جهاز المناعة للحد من مهاجمة الخلايا السليمة
- الأجسام المضادة أحادية النسيلة (Monoclonal antibodies)، وهي عادة ما تستخدم عندما لا تنجح الأساليب العلاجية الأخرى في تحقيق التحسن المرجو
- فصل البلازما (Plasmapheresis): وهو إجراء طبي يعمل على تنقية الدم من الأجسام المضادة التي تعطل التواصل بين الأعصاب والعضلات، إذ يدخل الدم في جهاز خاص لتنقيته، وهذا الإجراء يشبه إلى حد كبير ما يحدث في غسل الكلى (Hemodialysis(
- استئصال الغدة الزعترية (Thymectomy): فبعض مصابي الوهن تنمو لديهم أورام في هذه الغدة التي تقع في الجزء العلوي من الصدر، فعندئذ تستأصل هذه الغدة التي تعد جزءًا من جهاز المناعة؛ وقد تستأصل في بعض الحالات دون وجود ورم، وذلك بهدف التخفيف من أعراض الوهن
- هل توجد علاقة بين الوهن العضلي والحمل؟
لا توجد علاقة مباشرة بين الوهن العضلي والحمل، غير أن أعراض هذا المرض قد تظهر للمرة الأولى في حالات نادرة أثناء الحمل. أما المصابات بالوهن قبل الحمل، فقد تزداد الأعراض لديهن شدةً خلاله، غير أن بعض الحوامل يلحظن تحسن الأعراض في فترة الحمل.
نعمل في مركز شفاء لتشخيص وعلاج أمراض الدماغ والأعصاب مع من لدينا من افضل دكتور اعصاب في اربد على أن نقدم لمراجعينا الكرام أفضل رعاية طبية متوفرة على مستوى العالم، وذلك يشمل استخدام أساليب التشخيص وتقنيات العلاج الحديثة، إضافةً إلى متابعة المرضى بعد العلاج لضمان حصولهم على النتائج العلاجية الفضلى.
يسبب الوهن العضلي ضعف العضلات بسبب فقدان تواصلها مع الأعصاب، وتعمل الأساليب العلاجية على السيطرة على الأعراض.
المصادر:
